학년지도교수		학과장		군 입 대 휴 학 원						경유	도서관
학과					학년			학번
이름					생년월일
주소								전화번호	자 택: 휴대폰:
최종등록사항			학년도 학기 등록완료				입학년도	학년도 월 입학
일반휴학 사실여부 : □ 유 □ 무
1차 : 년 월 일부터 ~ 년 월 일까지
2차 : 년 월 일부터 ~ 년 월 일까지
군입대 관계 사항
입 영 일 (소집 및 응집일)						년 월 일
제 대 예 정 일 (소집해제일)						년 월 일
입영부대명 (소집 및 응집부대)
입대 군별 사항 ( ○표 하시오)						육 군, 해 군, 공 군, 의 경, 공 익, 기 타( )
위와 같이 군입대휴학 하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 본 인: (인)
경 희 대 학 교 의 과 대 학 장 귀 하											접수인
											날짜:
첨부서류			입영통지서 사본 1부